formation Raison Sociale Adresse Code Postal Ville SIRET Assujetti à la TVA Oui Non Statut Juridique SARLSASEURLEntreprise IndividuelleAuto-entrepreneurMicro-entrepriseProfession LibéraleAssociationAutre Secteur d'activité Statut du dirigeant Travailleur non salarié (RSI, URSSAF, CIPAV...)Commerçant (inscrit à la CCI)Artisan (inscrit à la Chambre des Métiers)Profession Libérale (RSI, URSSAF, CIPAV...)Gérant salarié (Sécurité Sociale...)Auto-Entrepreneur Commerçant (CCI)Auto-Entrepreneur Artisan (Chambre des Métiers)Autre Avez-vous des salariés Oui Non Si oui combien ? Prénom Gérant Nom Gérant Date de naissance Téléphone E-mail Avez-vous déjà suivi une formation ? Oui Non Connaissez-vous votre OPCA ? Oui Non Quel est votre OPCA ? Si vous avez été conseillé par un prescripteur, merci d’indiquer son prénom et son nom Consentement : Exploitation des données dans le cadre de la demande de contact En cochant cette case, j'accepte que les informations saisies dans ce formulaire soit utilisées afin de me recontacter. * Envoyer Pour connaître et exercer vos droits conformément à la RGPD, notamment le droit de retrait de votre consentement à l’utilisation des données collectées par ce formulaire, veuillez consulter notre politique de confidentialité.